西班牙裔和黑人死亡率的差異比以前報告的還要嚴重

數週以來，康涅狄格州的西班牙裔死於COVID-19的可能性僅為非西班牙裔白人的一半，現在，州官員說，這裡的西班牙裔  死於該疾病的可能性要高得多。

州官員還報告說，該州的黑人死于冠狀病毒的可能性僅比白人高26％，而事實上他們的死亡可能性是白人的2.5倍。據計算，西班牙裔美國人的死亡率比非西班牙裔白人高67％。為什麼要改變？他們為什麼弄錯了？

衛生官員認識到，州長辦公室發布的每日數據並不能真正反映出該疾病對療養院以外人群的影響，在康涅狄格州，COVID-19的死亡中有60％發生在該處。耶魯公共衛生流行病學家艾伯特·科（Albert Ko）是內德·拉蒙特州州長重新開放州顧問小組主席，他說，每日報導與黑人和拉美裔人的住院率不一樣，後者的住院率是白人的兩倍以上。

西班牙裔美國人的平均年齡為29歲，白人為47歲，是該州最年輕的人口，因此，在養老院中，西班牙裔居民的人數較少。美國人口普查數據顯示，僅約5.9％的療養院和輔助生活設施居民為西班牙裔，略低於該州的7％。

展望未來，國家計劃發布根據年齡調整的種族和族裔死亡率。

“如果不調整年齡，可能會得出不同的結論。該結論可能是錯誤的，”該州公共衛生部高級流行病學家馬修·卡特（Matthew Cartter）說。“要回答這個問題，西班牙裔人或多或少會因此而喪生？您必須調整年齡，並且這樣做時，您清楚地表明西班牙裔確實確實有較高的死亡率。”

公共衛生專家說，如果所有州都想準確了解誰受到該病毒的感染以及在何處集中精力，則應針對年齡進行調整。

耶魯大學醫學院研究小組的負責人卡里·格羅斯（Cary Gross）博士研究死亡率。他說，只有少數州在調整年齡。

他說：“我們很高興CT剛開始這樣做。” “我們對更多的州將效仿這一榜樣感到樂觀，並很高興CT成為這裡的領導人之一。現在我們有了數據，更重要的問題是CT正在採取哪些措施來緩解這些差異？”

耶魯大學醫學院，公共衛生與平等學院的研究人員說：“鑑於年齡與COVID相關的死亡風險之間的密切關係，以及黑人和拉丁裔人口的年齡分佈較年輕，這些未經調整的數據可能會嚴重低估差距。”研究與創新中心  5月11日報導。

專家列舉了許多有色人種死亡率較高的原因。少數民族更容易患有糖尿病和哮喘等潛在的健康狀況，他們的工作更有可能使他們有感染病毒的風險，住房不穩定或經常生活在擁擠的生活條件中，並且往往得不到良好的生活衛生保健。

布里奇波特居民Diales Olivencia說，儘管所有這些因素都可能導致高死亡率，但也無法衡量。在他們和布里奇波特簽約COVID-19之前，她正在照顧布里奇波特家裡的老年人和殘疾人。

她說，上週掙扎著呼吸，這位波多黎各人堅信自己會死。她的一位客戶，也是波多黎各人，預計無法生存。星期五他的肺停止工作，他被換上了呼吸機。

她說，在與奧利文西亞（Olivencia）合作過的12名個人護理員中-幾乎所有西班牙裔中-10名患有COVID-19。

“這是我的信念：我們更經常暴露自己，因為我們關心患者和所做的事情。許多人不會像我們一樣冒生命危險。像我一樣，我愛我所做的事。我喜歡照顧病人，那時候，我不介意為病人冒生命危險，”正在修補中的Olivencia說。“我以為我要死了。太難了，因為我有兩個女兒。對他們來說很難，因為他們以為我要死了。”

準確的數據對於提供護理至關重要

該州關於黑人和西班牙裔死亡率的前幾個月的每日報告違背了健康公平專家的邏輯。

UConn Health衛生差距研究所所長Wizdom Powell說：“這是難題：我們沒有根據社會經濟地位和其他人口統計學因素對數據進行分類，這使我們在數據中看到的很多東西都被掩蓋了。” 。“這裡面臨的挑戰是，它可能以某種方式過分簡化這種人群的狀況，表明他們不需要專門用於該社區的測試或COVID-19恢復工作的資源–事實並非如此。”

該州首席流行病學家卡特（Carter）同意，如果數據未準確報告，將產生巨大影響。

“作為流行病學家，我的工作是記錄COVID-19的影響。我們的目的是將其包含在每週更新中，以便可以進行討論，因為關於大流行的問題之一是，在大流行之後總是要進行長時間的討論和製定政策以及頒布新法律。這是歷史上每一次大流行的特徵：每個人都試圖弄清楚下次您需要做什麼，”他說。

“有些人群的嚴重死亡和患病風險增加。其中包括美國的少數民族。顯然，大流行並沒有造成這些差距，但是它確實以我們以前看到的方式揭示了這些差距，但是基本上，這種差距在大流行期間變得更加明顯。”

文化和經濟差異

西班牙裔居民佔康涅狄格州總人口的16.5％，但在任何一天中，他們僅佔康涅狄格州療養院中約25,000人的7％。非裔美國人約佔療養院人口的11％。康涅狄格州公共衛生部尚未公佈因COVID-19死亡的近2,200名療養院居民的種族和種族分佈，儘管該機構正在研究該數據。

除了相對年輕的集體青年外，還有其他原因使拉丁美洲人在熟練的療養院設施中所佔的比例降低。他們比非西班牙裔白人富裕得多，也不太可能在昂貴的，以社區為基礎的熟練護理和輔助生活設施中居住。

但是另一個重要的原因是文化。西班牙裔人將老年親戚安置在養老院的可能性要小得多。

“拉丁美洲人社區中的人們生活在幾代人中間，”美國最大的西班牙裔擁護組織UnidosUS負責衛生的副總裁麗塔·卡倫（Rita Carreon）說。

當談到大流行的西班牙裔人口時，疾病控制與預防中心描繪出一幅冷酷的圖畫。CDC報告說，在全國范圍內，感染COVID-19的人中有28％是西班牙裔，儘管他們僅占美國人口的18％。CDC數據還顯示，所有因COVID-19住院的學齡兒童中有40％是西班牙裔。

卡雷恩說，數據可能不完整，並未顯示大流行對該人群的全部影響。她說：“我們沒有足夠的信息。” “我們仍然處於黑暗中。對我們社區的真正影響仍然未知。”

康涅狄格州的差距如何比較？

耶魯大學的研究人員報告說，儘管在調整了年齡之後，該州的種族和族裔死亡率差距明顯，但康涅狄格州的差距仍然比其他27個發布種族和族裔數據的州的差距還要小。

一份報告顯示，使用“種族和族裔分層數據”，其他27個州的西班牙裔死於COVID-19的可能性增加88％，而康涅狄格州則為60％  。在這些州中，黑人居民的死亡機率是白人的3.5倍，而康涅狄格州是2.5倍。

鮑威爾說，還有其他因素可以幫助解釋為什麼某些西班牙裔美國人的死亡率沒有黑人高。

康涅狄格州的西班牙裔人口大部分來自波多黎各，但從歷史上看，從其他國家移民到此地的人越久，健康狀況就會逐漸下降。鮑威爾說：“隨著時間的流逝，某些事情在美國發生了，我們看到這種對西班牙裔和拉丁裔個人的保護性健康作用正在惡化。”

某些西班牙裔居民也可能在數據中被誤認為白人。

鮑威爾說：“西班牙裔或拉丁裔的人可以選擇，也可以選擇白人。”在我們國家的某些地區，人們甚至沒有選擇更具體的種族類別的選擇，因此他們可能會選擇白人。 。”

UnidosUS上週發布的一項民意調查顯示，該國四分之一的拉丁美洲人知道有人感染了COVID-19。

Carreon斷言，這種流行病給西班牙裔社區造成了重大損失，其主要原因是，其中不成比例的人從事被認為是“重要”的工作，並在流行病中與公眾保持了持續互動。

她引用統計數據表明，紐約市所有衛生前線工作人員中有70％是有色人種，而且隨著各州開始重新開放，拉美裔人擔心會變得更容易感染冠狀病毒。

她說：“我們開始看到更多的痛苦和死亡。”