隆鼻新聞省思 應重視麻醉醫師之必要性

隆鼻新聞省思 應重視麻醉醫師之必要性
    根據報導，台北一名25歲男子本身有鼻中膈彎曲的困擾，日前至整形診所接受隆鼻、墊下巴手術，療程結束後便在恢復室休息，疑似發生排斥反應與出血狀況，不料送醫急救後仍不治，檢警研判可能「麻醉過敏」才釀成意外。

    悠美診所院長朱芃年醫師表示，鼻中膈軟骨為常使用的隆鼻材質，在治療鼻中隔彎曲的手術過程中，會將彎曲的軟硬骨取出，若患者有外觀的疑慮、或想要同時改善鼻子的形狀，就可以合併隆鼻手術同時進行。但前提是執刀醫師必須具備相當的專業度，否則建議先尋求耳鼻喉科醫師改善鼻中膈彎曲的問題。

    專業醫師朱芃年進一步解釋，鼻中膈彎曲手術須剝離黏膜及軟骨膜，削除彎曲的部分將鼻中隔歸位後，再將黏膜覆蓋縫合，若醫師臨床經驗不足，手術稍有不慎，恐導致鼻腔大量出血，嚴重者則將影響性命。

    而針對麻醉之風險，朱芃年醫師提到，台灣「醫師法」並沒有明文限定麻醉只能由「麻醉醫師」來執行，加上聘用麻醉醫師的費用高，因此許多診所內的麻醉是由麻醉護理師執行的；然而，有醫院主任等級的麻醉醫師駐診對患者無疑是一種保障。

    每個人對藥物敏感度不同，麻醉醫師會先詢問年齡、體重、健康狀況、肝腎功能等問題，再以臨床經驗估計代謝時間，決定給予的劑量。此外，生理監測設備的設置，能全程監測患者的生理狀況，包括意識清醒度、自主神經活性及血氧濃度，同時估評患者的疼痛及肌肉鬆弛程度。

    朱芃年醫師強調，台灣手術意外多數肇因於人為因素，然而這都是可以事先預防的。悠美專業醫療團隊也提醒大眾，在做任何手術前，不僅須選擇技術精純的執刀醫師，更要重視麻醉醫師駐診的必要性。