勤美悠植何正宏醫師：牙齦萎縮不可忽視　填補牙肉將敏感與美觀問題一網打盡！

牙齦萎縮在臨床上很常見 ，很多人都有一顆或是多顆的牙齒有不同程度的牙齦萎縮，多發生在頰側，若是沒有不舒服或是敏感 ，多數患者都不會注意到它。

牙齦萎縮(Gingival recession )會讓牙根暴露(root exposure)出來，其影響有四：一者牙根敏感(sensitivity) ，二者美觀影響(esthetics) ，三者牙根蛀牙(root caries) ，四者牙根磨損(abrasion)，不可不慎        ！

為什麼會發生牙齦萎縮？
勤美悠植牙醫何正宏醫師說明，牙齦萎縮的原因有很多(multifactorial) ，可歸納為以下幾類：
一 、年紀(Aging) :年齡越大，牙齦萎縮的發生率也越高。
二 、解剖因素(Anatomical factors) : 若齒槽骨很薄，導致穿孔甚至缺損，就很容易引起牙齦萎縮 。一般來說，若是牙齒排列不整齊，就容易造成齒槽骨變薄或局部缺損 (fenestration and dehiscence of the alveolar bone)，進而造成牙齦萎縮。
三、病理因素(Pathological factors) :細菌造成牙齦發炎，導致齒槽骨萎縮，當牙骨萎縮，牙齦自然就縮上去了。
四、外傷(Trauma) : 諸如刷牙方式不當或是太用力、唇或頰繫帶拉扯、車牙時傷到牙肉、吃檳榔、、、等，皆會造成牙齦萎縮。

勤美悠植何正宏醫師指出，牙齦萎縮治療的方式要依據病層嚴重度來選擇治療方式。個人建議，若牙齦有萎縮但沒有任何不適，只需做好保養、定期檢查即可；若是會吃冷熱或是刷牙時會敏感 ，那麼就要檢查牙根有沒有被破壞 ，如果牙根表面完整沒有損傷 ，使用去敏感牙膏即可；如果牙根有蛀牙，或是刷牙過猛造成缺損 ，那就要用牙科用樹酯填補起來；若是牙齦萎縮的位置是在前牙區頰側會影響美觀，那麼就要填補牙肉以恢復美觀。

勤美悠植何正宏醫師進一步說明，填補牙肉不僅可以改善美觀及敏感的問題 ，而且還可以避免以後牙齦越縮越多，完好包覆牙齒的牙肉，還能抵抗細菌、保護牙齦。若採取填補牙肉來解決牙齦萎縮問題，通常會切取上顎處牙肉來進行填補，在療程期間若擔心缺口處有敏感問題，也可以做模板來遮蔽缺肉處。

勤美悠植何正宏醫師提醒大家，填補牙肉雖屬與小範圍的手術，但卻非常精密，若醫師不夠專業、處理不當，一不小心就可能產生牙肉發白壞死的情形，需慎選專業、有經驗的醫師，才能提高移植牙肉的存活率。

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